(一) 什么是心肺復蘇?
心肺復蘇( CPR,Cardiopulmonary Resuscitation) 是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救措施,即通過胸外按壓形成暫時的人工循環,采用人工呼吸代替自主呼吸,使病人重新恢復心跳和呼吸的急救技術。
包括:
C(circulation) :胸外心臟按壓
A(airway): 開放氣道
B (breathing) :人工呼吸
D (defibrillation) :心臟電擊除顫
現場心肺復蘇的操作順序為:
胸外按壓一開放氣道一人工呼吸。
胸外按壓
開放氣道
人工呼吸
(二) 哪些情況下適用心肺復蘇?
心肺復蘇主要針對突發心跳停止的急癥危重病人,這種情
況醫學上稱為心搏驟停。
(三) 心搏驟停的判斷方法
1 、首 先 判 斷 現 場 環 境 是 否安 全 , 應 在 沒 有 危 險 的 情 況 下
施 救 , 盡 量 減 少 移 動 病 人 。
2 、盡 早 判 斷 病 人 有無 意 識 和 呼 吸(最 好 在1 0秒內 完 成)。
3、一旦確定病人無意識無呼吸,應立即撥打120或向周圍群眾呼救,呼救內容包括:“快打急救電話120! 請帶AED( 自動除顫儀) !”(提示: 撥打120時需盡可能告知: 發生地點、事故性質、傷員情況、受傷人數、清醒程度、呼吸狀況、脈搏情況、有無出血? 現場可聯絡電話、報案人姓名等、對方掛機方可放電話)
(四) 心肺復蘇操作過程
1、將病人平臥放置硬質平面上
2、人工循環一胸外心臟按壓:
( 1 )按 壓 位 置: 兩 乳 頭 連 線 中 點 。
( 2 ) 按 壓施救者手掌根緊貼病人胸骨,兩手掌根部重疊,十指相扣。施救者雙臂伸直,上身向前傾,利用上身的力量,垂直向下用力按壓。
3、打開氣道
方法: 壓額提頦(kē]法:
( 1 )開 放 氣 道 前 應 清理 病 人 口 鼻 內 的 異 物(清理 方 法: 如 果 病 人 口 中有異 物 , 應 將 其 頭 偏 向 一側 , 用 手 指 摳 出 異 物) ,并解 開 病 人 領 口 紐扣, 防 止衣 物 過 緊 勒 住 脖 頸 。
( 2 )成 人 后 仰 的 程度 為 “ 鼻 孔 朝 天 ”(即下 頜 角 與 耳 垂 連 線 垂真 于 地 面) , 有 頸 椎 骨折 者 不 宜 使 用 。
4、口對口人工呼吸
(1) 捏閉病人的鼻孔
( 2 )施 救 者 吸 一 口 氣 后 , 張開 嘴 把 病 人 口 完 全 包 住 , 有 條件 時 應 在 病 人 口 上 墊 特 制 紗 布等 , 緩 慢 用 力 將 氣 體 吹 入 病 人口 內 。 吹 氣 時 應 用 余 光 觀 察 病人 的 呼 吸 情 況 。 吹 氣 量 以 胸 廓明 顯 上 抬 為 準 。 然 后 放 開 病 人的 口 鼻 , 使 氣 流 順 暢 排 出。(人 工 呼 吸 時 要 注 意:每 次 吹 氣 應 在1秒 以 上 , 施 救 者 應 見 到 病 人 胸 廓 起 伏 ,但 應 避 免 過 度 用 力 吹 氣 。)
(3)確認氣道通暢后連續吹氣兩次,再交替進行胸外心臟按壓與口對口人工呼吸。
5、體外心臟除顫
使用全自動體外心臟除顫儀(AED, Automated ExternalDefibrillators), 無論心臟按壓等操作進行到哪個步驟、除顫儀取來即馬上使用。連接完畢后,按機器提示音操作。當機器提示分析病人體征時,所有人禁止接觸病人,當提示需電擊時,按下電擊按鈕,然后繼續按提示音操作。
6、復蘇后體位
當 病 人 恢 復 自 主 呼 吸 和 心跳 后 , 應 將 其 放 置 成 側 臥 姿勢 , 避 免 因 嘔 吐 物 或 其 他 原 因造 成 病 人 窒 息 。
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